Один из важнейших моментов в уходе за больными — это подача судна или утки, а также гигиена промежности после опорожнения. Это деликатный процесс, который имеет свои тонкости, требует особых навыков. Из главных аспектов — качество судна и утки.
К этим предметам предъявляется ряд требований для максимального удобства больного и лица ухаживающего за ним.
В чем отличие от медицинской утки?
Судна и утки это медицинский инвентарь для оправления естественных нужд лежачих больных. С помощью этого инвентаря больные могут опорожниться, не вставая с постели.
Важно! Чем же отличается судно от утки? Тем, что она предназначена только для опорожнения мочевого. Для дефекации используют судно.
Утка — это резервуар объемом полтора литра в (большинстве случаев) с широким горлышком. Это мочеприемник из пластика, стекла или целлюлозы (если средство одноразовое). Такое название произошло от формы, которая напоминает птицу.
Судно — предмет более универсальный и предназначен как для дефекации, так и для отправления малой нужды. Это емкость в виде лотка анатомической формы с невысокими бортами.
Какие бывают судна?
Существует несколько видов медицинских студен, которые отличаются по:
- Форме (должен учитываться пол пациента).
- Материалу.
- Цене.
Требования
Лотки для опорожнения изготавливаются в соответствии с анатомией человеческого тела.
Они должны быть:
- Эргономичными и удобными.
- Не травмировать пациента.
- Устойчивыми к химической обработке.
- Быть удобными для мытья.
- Соответствовать весу больного.
Форма
Самая популярная форма – ладьевидная в разных модификациях.
Эта форма наиболее комфортна как для больного, так и для персонала. Использование не пачкается одежда и постельное белье. Самые удобные модели – те, что имеют низкие борта. Это облегчает подачу судна и опорожнение больного.
Важно! Существенный недостаток — маленькая вместимость. Поэтому если больному нужно поставить клизму такая емкость не подойдёт. В остальных случаях плоская ладьевидная емкость — идеальный вариант неподвижных больных.
Судна круглой формы не такие удобные:
- Во-первых, при их использовании велика вероятность того, что его содержимое выльется.
- Во-вторых, круглое судно создает неудобства для больного, так как его стенки достаточно высоки, и не каждый пациент может справиться с опорожнением.
Такой резервуар лучше использовать для больных с частичной подвижностью, а также во время клизм.
Материалы
Наиболее популярные материалы для суден:
- Пластик.
- Нержавеющая или эмалированная сталь.
- Резина.
- Целлюлоза (одноразовые изделия).
Достоинства и недостатки различных видов суден:
- Резиновый надувной резервуар мягкий и теплый, легко подстраивается под форму тела, идеален для полностью неподвижных пациентов, для больных с недержанием. Судно не давит на крестец, дает возможность регулировать высоту бортов. Главный недостаток – недолговечность. Также резиновая емкость иногда сдувается под давлением веса пациента.
- Металлическая емкость. Основное преимущество — длительный срок службы. За изделием легко ухаживать, материал устойчив к регулярной дезинфекции. Недостатки: материал холодный (требуется подогрев перед подачей), не подходит для людей с пролежнями, со временем ржавеет.
- Емкости из пластика. Они бывают самых разных форм и размеров. Основные преимущества: легкость, дешевизна, удобство. Судно легко нагревается, адаптируясь к температуре тела. Материал инертен к воздействию химических веществ. К недостаткам модно отнести впитывание запахов. После длительного использования запахи остаются даже после обработки моющими средствами и дезинфекции.
Для больных, которым часто ставят клизму лучше выбрать глубокую емкость из металла.
Как правильно пользоваться манком в больнице и в домашних условиях?
Резиновые изделия
Такой резервуар надуваются воздухом, он мягкий и легкий. Прекрасно подходит для домашних условий, за ним легко ухаживать. При использовании резинового лотка пациенту обеспечен максимальный комфорт.
Емкость плоская, округлая, с мягкими краями, круглыми отверстием и крышкой.
Как пользоваться:
- При использовании лоток аккуратно подсовывается под пациента, при этом таз поднимается вверх, ноги разводятся в стороны и слегка сгибаются в коленях.
- Резервуар размещается так, чтобы ягодницы больного находились строго над отверстием.
- Судно подается так, чтобы закругленная часть была направлена на больного.
- Если у больного понос или недержание мочи, резиновое судно — это именно то, что нужно. За счет мягкого материала больной долгое время может находиться на судне, при этом не образуются пролежни и не травмируется крестец. Такое изделие также применяют вместо подкладного круга.
Важно! Резиновое судно – самый подходящий вариант для больных страдающих пролежнями, травмами крестца или ягодиц.
Посмотрите видео, в котором рассказывается, как выбрать судно для лежачего больного:
Металлическое
При использовании металлической емкости пациента поворачивают на бок, ставят судно, затем возвращают на спину. Лоток устанавливается так, чтобы в лежачем положении ягодицы больного располагались посередине отверстия.
После испражнения пациента подмывают, промежность обрабатывают детским кремом или присыпкой, при необходимости обрабатывают слабым раствором марганцовки. После этого судно освобождают от выделений, моют со щеткой, дезинфицируют.
Справка! Перед подачей металлический лоток необходимо подогреть. Для этого в него наливают теплую воду и оставляют на несколько минут. Это обеспечит пациенту комфорт, позволит расслабиться.
Металл – материал довольно жесткий и может вызывать пролежни у больного. Если есть возможность лучше покрыть емкость одноразовыми чехлами. Они обеспечат комфорт, сделают судно теплее, защитят от инфекции.
Пластиковое
Пластиковое судно — самый популярный и самый недорогой вариант.
Оно довольно удобно, но есть случаи, когда его применять не рекомендуется:
- Если пациент страдает запором, поносом или недержанием мочи или кала.
- Если у больного есть пролежни в области крестца.
- Несли пациенту нужно поставить клизму. Из-за низких бортов содержимое может пролиться.
Во всех остальных случаях пластиковое изделие не только уместно, но и удобно.
Справка! Как правило, одна сторона пластикового судна узкая и слегка заостренная, а вторая закругленная. Именно с этой стороны расположено отверстие.
При подаче емкость аккуратно подсовывается узким концом под крестец больного и устанавливается, так что бы ягодицы пинцета находились над отверстием. Пластиковый резервуар оборудованы ручкой и крышкой. После опорожнения он легко удалятся с помощью ручки, закрывается крышкой и выносится.
Посмотрите видео, в котором доктор показывает, как подать, забрать и не опрокинуть судно:
Одноразовое
Изготовлены из водостойкого целлюлозного материала (плотная бумага), Оно рассчитано только на одно применение и утилизируются сразу после использования.
Материал для одноразовых суден — 100% переработано газетная бумага. Они не дороги и удобны, при их использовании снижается риск появления инфекций.Такие изделия способны удерживать влагу в течение 4 часов. Подходят как для мужчин, так и для женщин.
Важно! Если больной страдает недержанием, то одноразовое изделие лучше не использовать.
Утка
Утка — мочеприемник. Она легка, удобна, и может использовать при любом положении тела. Главное преимущество — минимум беспокойства для пациента.
Утка настолько удобна, что больные с частичной подвижностью могут использовать ее самостоятельно. Она имеет удобную компактную форму, оборудована ручкой и крышкой. Материал – пластик, стекло, нержавеющая сталь.
Справка! Утки бывают различных модификаций и подходят для мужчин и женщин.
Мужские и женские варианты отличаются конструкций в соответствии со строением половой системы:
- Емкости для мужчин имеют круглое горлышко для пениса.
- Женский вариант оснащен с более широким горлышком по форме напоминающим ивовый листок. Такая емкость вплотную приставляется к вагине, и пациентка может без проблем опорожнить мочевой пузырь.
- Бывают и универсальные изделия, тогда в комплект входит специальная насадка для мужчин.
Можно изготовить утку и самостоятельно. Как это сделать показано на видео:
Уход
Если изделия не одноразовое, то его обязательно следует дезинфицировать. Для этого можно использовать раствор хлорамина 1%, раствор лизола 5%, слабый раствор соляной кислоты для нейтрализации запаха.
- Для мытья обязательно используют щетки или мочалки.
- Лотки для опорожнения хранят отдельно в шкафах с закрытыми дверцами.
- Для избавления от неприятного запаха используют раствор марганцовки.
- После мытья и обработки, емкость следует насухо вытереть.
Важно! Тщательно мыть, дезинфицировать и вытирать судно следует каждый раз после использования!
Правильно подобранное судно или утка позволит больному опорожниться в комфортных условиях.
Подбирая их нужно обратить внимание на конструкцию изделия, материал, срок эксплуатации, тяжесть состояния пациента.
Но самое главное — это пожелания больного. Ведь он должен расслабиться и спокойно справить нужду. При этом он не должен испытывать дискомфорта, стеснения и причинять неудобство соседям.
Тяжелобольной все физиологические отправления совершает, не сходя с постели, поэтому помогать ему нужно так, чтобы не причинить лишнего беспокойства и не загрязнить постель.
Одним из необходимых предметов ухода за больным является судно, которое может иметь различную форму и конструкцию. Изготавливается оно из фаянса, металла с эмалевым покрытием, пластмассы или резины. Резиновые судна надувают воздухом через специальное отверстие в металлической оправе, которое обрабатывается спиртом; эти судна наиболее удобны в домашних условиях. Чаще всего судно бывает плоской округлой формы с большим круглым отверстием сверху, закрывающимся крышкой, и небольшим отверстием в трубке, отходящей от боковой поверхности и служащей для освобождения от содержимого. Чистое судно должно помещаться под кроватью на скамейке.
Подача судна тяжелобольному, дезинфицекция судна
Во время пользования судном больного надо отгородить ширмой от других больных. Предварительно судно согревают, ополаскивая теплой водой, часть которой оставляют, чтобы испражнения не прилипали к стенкам судна.
Постель покрывают клеенкой там, где будет подложено судно. При подкладывании судна рука подводится под крестец больного, таз при этом приподнимается кверху, и между разведенными в сторону и согнутыми в коленях ногами устанавливается судно.
Судно подводится под ягодицы так, чтобы над большим отверстием оказалась промежность, а трубка - между бедрами по направлению к коленям. Удаляется судно в обратном порядке.
Больного подмывают, вытирают марлевой салфеткой промежность и смазывают борным вазелином или. детским кремом. Использованное судно освобождается от содержимого, тщательно моется щеткой, дезинфицируется 3%-ным раствором хлорамина или хлорной извести и ополаскивается.
Сейчас я покажу как правильно подавать судно лежачему больному. Подкладываем свернутое в рулон одеяло под плечо и бедро. По высоте одеяло должно быть таким же, как судно. Сгибаем ноги в коленях.
Если девушка может держаться рукой, пусть держится за бортик. При помощи простыни и веса своего тела я помогаю ей повернуться на бок, чтобы она оказалась бедром на свернутом одеяле. Подкладываю судно.
Между кроватью и бедром образовалось пространство, мне не нужно подталкивать судно под нее. Я прикладываю судно и поворачиваю ее на спину. Можно приподнять изголовье кровати. Если у вас другой тип судна, одеяло нужно свернуть так, чтобы они совпадали по высоте.
Для того, чтобы забрать судно, я снова поворачиваю девушку на бок — бедром на край одеяла — и легко забираю судно. Мне не нужно приподнимать девушку и перекладывать с высоты судна вниз на кровать. Таким образом, меньше шансов задеть и опрокинуть его содержимое.
Если больному запрещено ходить даже до туалета, все физиологические отправления он должен совершать в постели. для опорожнения кишечника пользуются подкладными суднами, которые могут быть эмалированные, фаянсовые и резиновые. Лежачему больному подают судно в постель. Перед подачей судно следует ополоснуть горячей водой, так как оно должно быть чистым и теплым. Подавать судно следует очень осторожно.
Рис. 8. Правильное положение подкладного круга.
Левую руку подводят под крестец больного и одновременно приподнимают его, а правой осторожно подкладывают судно и подводят его под крестец мысом вперед, чтобы ягодицы слегка свешивались над его отверстием (рис. 8). Затем больного накрывают одеялом, а после опорожнения кишечника судно сразу уносят. Желательно больного во время опорожнения кишечника отгородить ширмой. После дефекации подкладное судно осторожно извлекают из-под больного, чтобы не расплескать содержимое, накрывают клеенкой или газетой и выносят в туалетную комнату. Больного подмывают и область заднего прохода насухо протирают. Содержимое судна выливают в унитаз. Судно хорошо промывают горячей водой с порошками «Гигиена» и «Новость». После этого судно дезинфицируют 2% раствором хлорамина или 0,5% осветленным раствором хлорной извести. Слабым больным с небольшим подкожным жировым слоем, склонностью к образованию пролежней, а также с недержанием кала необходимо давать надувные резиновые подкладные судна, которые благодаря эластичности оказывают на крестец наименьшее давление и вместе с тем предохраняют от соприкосновения с выделениями, что является профилактикой пролежней. Судно не следует плотно надувать. Подкладное судно не следует ставить прямо на простыню, а нужно подложить под него клеенку, Необходимо вовремя опорожнять его. В настоящий момент имеются специальные машины, которые моют и сушат судна. Младшая медицинская сестра постоянно следит за чистотой и правильным хранением суден. Мужчинам для опорожнения мочевого пузыря и больным с недержанием мочи дают мочеприемники, т. е. (утки), их ставят между ног больного, и в отверстие опускают половой член. Эти мочеприемники могут быть стеклянные и эмалированные. После каждого мочеиспускания их опорожняют, хорошо промывают одним из средств «Гигиена», «Новость». для снятия осадка со стенок необходимо периодически мыть его слабым раствором соляной кислоты. Перед подачей больному мочеприемник следует ополаскивать теплой водой. Каждый лежачий больной должен иметь индивидуальный мочеприемник, который находится у постели, и подкладное судно, которое хранится в специальном гнезде под кроватью.
А знаете ли вы что:: + + + + +
ОБРОСОВ Павел Николаевич (1880-1937) , один из организаторов здравоохранения в СССР. С 1922 возглавлял Лечсанупр Кремля, Институт им. Н. В. Склифосовского, кафедру 1-го Московского медицинского института. Репрессирован; реабилитирован посмертно.
"ОВЕРЛОРД" (англ. overlord - верховный владыка, повелитель), кодовое наименование Нормандской десантной операции.
ОБЛУЧЕНИЕ, воздействие излучений (инфракрасного, ультрафиолетового, ионизирующего) на вещество или биологические объекты с лечебной целью (напр., ультрафиолетовая, лучевая терапия), случайное (напр., при аварии) и у лиц, работающих с источником излучений.
ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА, лекарственные вещества, образующие с водой коллоидные растворы, которые защищают нервные окончания слизистых оболочек и кожи от действия раздражающих веществ и затрудняют их всасывание. Применяют при заболеваниях желудка, кишечника, кожи.
ОСИПОВ Виктор Петрович (1871-1947) , российский психиатр, член-корреспондент АН СССР (1939), академик АМН (1944), генерал-лейтенант медицинской службы (1943). Развивал патофизиологическое направление в психиатрии. Труды по военной психиатрии и др.
ОБРАЗЦОВ Василий Парменович (1851-1920) , российский терапевт, основатель научной школы. Дал классическое описание клиники инфаркта миокарда (1910, совместно с Н. Д. Стражеско). Разработал пальпаторный метод исследования органов брюшной полости.
Как выбрать судно для лежачих больных — советы специалистов
Болезнь безжалостна. Сложный перелом или тяжелое заболевание может надолго уложить человека в постель.
Выздоровление зависит не только от правильно подобранного и своевременного лечения, но и от тщательного ухода.
Лежачий человек беспомощен. Многие вещи, которые раньше казались естественными и простыми, превращаются в проблему. Одна из них – отправление естественных надобностей.
Для частично ходячих больных придумано немало приспособлений, облегчающих этот процесс.
Тем, кто не может встать с постели приходится пользоваться традиционным медицинским судном.
Как выбрать судно для лежачих больных, чтобы им было удобно пользоваться? В первую очередь нужно обратить внимание на его форму и материал, из которого оно сделано.
Обязательно учитывают пол тяжелобольного человека, так как женское судно для лежачих больных и мужское отличается в соответствии с особенностями лиц разного пола, особенно это заметно у мочеприемников.
Виды медицинского судна
Медицинские судна для лежачих больных изготавливаются в соответствии с анатомическими особенностями человеческого тела.
Они должны выдерживать неоднократную дезинфекцию, быть удобными в использовании, не приводить к травмам у больного, легко мыться.
Материал
Самые распространенные материалы для изготовления этого необходимого для ухода за лежачими больными предмета:
- металл – это может быть нержавеющая сталь или сталь, покрытая эмалью;
- пластик – чаще всего используется полипропилен;
- резина – из нее делаются надувные резиновые судна для лежачих больных.
Форма
Традиционная форма изделия – ладьевидная. Она позволяет справлять естественные надобности с наибольшим комфортом для больного.
При его использовании не загрязняется одежда и постельные принадлежности.
Существует судно для лежачих больных круглой формы, оно менее удобно, так как всегда есть возможность, что часть содержимого прольется и белье испачкается.
Для больных, которым приходится часто ставить клизмы, лучше выбрать вместительное глубокое изделие из металла или пластика.
Преимущества и недостатки судна из нержавейки
Оно обычно используется, если нет необходимости постоянно держать судно под больным.
Преимущества изделия из нержавеющей стали:
- долговечность – срок службы у такого изделия практически неограничен;
- гигиеничность – гладкая поверхность позволяет провести тщательную дезинфекцию;
- устойчивость к воздействию химических средств – специальное покрытие позволяет обрабатывать изделие любыми дезинфицирующими средствами;
- вместительность – можно использовать после постановки клизмы;
- удобная форма – есть боковые бортики;
- наличие ручек на многих моделях делает пользование изделием более удобным;
- хороший внешний вид.
Из недостатков можно отметить следующие:
- трудно рассмотреть цвет испражнений больного;
- жесткие края не позволяют использовать изделие для больных с пролежнями.
Преимущества и недостатки судна из пластика
Эти изделия делают из медицинского полипропилена, который легко принимает температуру человеческого тела.
Они имеют небольшой вес, что облегчает использование. Форма пластиковых суден создает максимум удобства для больных.
Та часть, которая подкладывается под крестец, имеет меньшую высоту и служит для него опорой.
Особенно это удобно для тех пациентов, у которых нет возможности приподнимать крестец самостоятельно.
Абсолютная инертность пластика по отношению к агрессивным химическим веществам позволяет проводить дезинфекцию любыми средствами.
Пластиковое судно легко моется и не удерживает запахов мочи и кала. У большинства моделей есть мерная шкала, позволяющая контролировать количество испражнений. Имеется у них и удобная прозрачная крышка.
К недостаткам можно отнести небольшой объем, не позволяющий пользоваться изделием после постановки клизмы. Модели синего и зеленого цвета не позволяют хорошо рассмотреть цвет мочи и кала.
Как подкладывать судно под лежачего больного
Эта процедура не должна вызывать у пациента негативной реакции.
Поэтому проводить ее нужно тактично, обеспечивая по возможности конфиденциальность.
Прежде чем подложить судно под лежачего больного нужно приготовить следующее:
- само судно;
- тальк;
- средства гигиены – мыло, туалетная бумага, влажные салфетки;
- сосуд с теплой водой для подмывания;
- клеенка или водонепроницаемая ткань.
Ответить на вопрос как поставить судно лежачему больному поможет следующий алгоритм действия.
- Моют руки и надевают резиновые перчатки, лучше одноразовые.
- Подстилают под тазовую часть тела пациента клеенку или водонепроницаемую ткань. Ее можно заменить большим чистым полотенцем.
- Подогревают судно, налив в него горячей воды. Перед тем, как подкладывать судно под лежачего больного, воду нужно вылить, оставив совсем немного на донышке.
- Края судна обсыпают тонким слоем талька. Это поможет легче продвинуть его под пациента. Если у него есть пролежни или травмы кожных покровов, тальком пользоваться нельзя.
- Освобождают нижнюю часть тела больного от одежды, снимая ее или подворачивая наверх. Сдвигают одеяло, оставляя укрытыми только нижнюю часть ног.
- Если это возможно, просят пациента лечь на спину, согнув ноги в коленях. Дальнейшие действия зависят от того, сможет ли он выполнить это действие.
- Ставят судно широкой частью к ногам на постель как можно ближе к пациенту рядом с его бедрами. Побуждают его приподнять бедра, одновременно одной рукой помогая ему и поддерживая крестец, а второй рукой продвигая судно ему под ягодицы.
- Подложив судно под лежачего больного, убедитесь, что ягодицы полностью лежат на бортиках, а отверстие находится там, где нужно.
- Если пациент самостоятельно не двигается, его переворачивают на бок, подводят к ягодицам судно и осторожно переворачивают пациента обратно так, чтобы ягодицы оказались на бортиках.
- Если нет риска для жизни и здоровья пациента, на время отправления естественных надобностей его лучше оставить одного, предоставив ему возможность сообщить о его окончании.
- Аккуратно вынимают судно из-под пациента, придерживая его под крестец или перевернув на бок.
- Накрывают его крышкой или полотенцем и проводят гигиенические процедуры.
Заключение
От того насколько хорошо функционирует выделительная система человека во многом зависит его здоровье.
У многих лежачих больных, а особенно лиц пожилого возраста развиваются .
Чтобы обеспечить комфортное отправление естественных надобностей, подкладное медицинское судно должно учитывать все особенности лежачего пациента.
Поэтому в доме, в котором есть немощные престарелые люди или тяжелые больные вопрос как выбрать судно для лежачих больных не праздный. Это предмет первой необходимости.
Наряду с качественным и грамотным лечением, правильно выбранное судно позволяет осуществлять уход за больным с максимальным комфортом, а, значит, приближает его выздоровление.
Видео: Судно для лежачего больного
